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• Domande al Dentista: Chirurgia --- Estrazione di tre denti: e davvero necessaria?

  16 aprile — Chirurgia

  Buongiorno Dottori, Dopo aver effettuato l’ortopanoramica, la dentista mi ha consigliato l’estrazione di tre denti. Vorrei un vostro parere: ritenete che l’estrazione sia realmente necessaria oppure esistono alternative da considerare? grazie

• Domande al Dentista: Ortodonzia --- Taglietto sull'incisivo dopo apparecchio: cause e possibili soluzioni

  6 marzo — Ortodonzia
  Buongiorno, mia nipote di 17 anni, dopo aver portato l'apparecchio fisso e il bite notturno, ha notato già da diversi mesi di avere un taglietto sull'incisivo centrale. Ora, sotto il taglietto, sembra esserci un piccolo avvallamento e il dente ha cambiato colore.
  Cosa potrebbe essere e cosa si potrebbe fare? Prima di farlo curare vorremmo avere qualche parere.
  Allego tre foto. Vorrei sapere anche se i denti superiori e inferiori possono essere riallineati ancora, visto che si stanno spostando di nuovo. Grazie.

• Domande al Dentista: Devitalizzazione --- Devitalizzazione molare con radici curve: fallimenti e soluzioni

  22 gennaio — Devitalizzazione
  Ad Ottobre 2025 ho iniziato a soffrire di mal di testa alla nuca laterale dx. Nei giorni ho consumato una scatola di Ibuprofene Notai che avevo gonfiore alla mascella dx. Ipotizzando un problema al dente, prima di andare dal dentista feci una rx panoramica. Il mio dentista mi disse che avevo una carie interna al secondo molare inferiore dx. Mi ha fatto la devitalizzazione in due sedute, e inizialmente il mal di testa é scomparso. Dopo una settimana il mal di testa é ricominciato molto forte, e sotto la mascella dx. avevo gonfiore. Dato che viaggio molto, ho dovuto aspettare una settimana. Ho preso antibiotici e Ibuprofene. Alla seconda visita il dentista ha riaperto l'otturazione ed ha rifatto la devitalizzazione andando piú a fondo. Altra seduta e medicazione. Dato che avevo un viaggio di 10 giorni, mi ha fatto una medizacione temporanea. Al ritorno altra seduta. Prima dell'otturazione avevo ancora sensibilitá ma il dentista mi disse che sarebbe passata, e mi ha otturato il dente. Dopo una settimana dalla chiusura del dente, il problema si ripropone. Altra scatola di Augumentin e ibuprofene. Terza devitalizzazione, questa volta il dentista ha scavato ancora di piú. Altre due sedute. Al termine della seduta sentivo il dente sensibile ma il dentista mi disse che sarebbe passato ed ha proceduto all'otturazione. Il dentista mi disse che il problema erano le radici un poco curve. Dopo una settimana eccomi qui con di nuovo gonfiore alla mascella e leggero mal di testa alla nuca dx. E sono alla quarta scatola di Augumentin, e ibuprofene. Ho cercato di studiare il problema su internet. Mi pare di aver compreso che, sovente i secondi molari hanno radici curve, e la devitalizzazione non é semplice, ma con apposita tecnologia, si dovrebbe riuscire a fare senza grossi problemi. Mi pare di aver compreso che, nel caso di radici un poco curve, servirebbero: - lime altamente flessibili - macchina per rx endorale - microscopio odontoiatrico - rilevatori apicali elettronci - lavaggio cel canale con ipoclorito di sodio, per almeno 20 minuti, ma il miglior risultato si dovrebbe poter ottenere con laser ad ultrasuoni Dalle sedute effettuate credo di aver compreso che il mio dentista, é sicuramente molto esperto, ma non dispone di nessuna di quelle tecnologie (forse solo le lime). Inoltre mi pare che il lavaggio con ipoclorito di sodio non sia durato circa 20 minuti. Ora, vorrei porvi una domanda ed una cosiderazione. La domanda é: vorrei cercare un altro dentista, ma lo vorrei trovare che disponga di tecnologie adatte per devitalizzare radici un poco curve: quali sono le piú importanti (microscopio, rx endorale, rilevatori, laser...)? La considerazione: Tutte le tecnologie costano grossi capitali. Credo che sia normale che un dentista che dispone di macchinari avanzati si faccia pagare di piú perché comunque deve ammortizzare i macchinari. Ma credo che esistono molti dentisti che non dispongono di tali tecnologie, e da quanto mi pare di aver compreso, nonostante siano consapevoli che ci sono poche probabilitá di fare una corretta devitalizzazione, operano ugualmente. Non credete che un dentista che non dispone di moderne tecnologie, dovrebbe consigliare di fare la devitalizzazione di un dente con radici curve presso uno studio dotato di macchinari avanzati, piuttosto che 'tentare una devitalizzazione che ha poche probabilitá di essere eseguita bene'? Oppure lo dovrebbe almeno proporre: '...Costi contenuti e bassa percentuale di riuscita oppure eseguire l'operazione presso uno studio dentistico con macchinari avanzati spendendo di piú...'. Comunque, ad oggi il problema persiste da quattro mesi. Spese odontoiatriche circa 500 euro Quattro scatole di Antibiotici, e quattro di ibuprofene. Innumerevoli giornate di lavoro perse con conseguente mancato guadagno lavorativo. E probabilmente il dentista mi ha tentato di raddrizzare qualche canale scavando troppo nella radice e indebolendo il dente. Consigli? Grazie. P.S. Per rispetto del mio dentista, che comunque ammiro molto perché mi ha sempre curato bene, non menziono la mia zona.

• Domande al Dentista: Denti del giudizio --- Radice del dente del giudizio lasciata: rischi e gestione

  22 gennaio — Denti del giudizio
  Buongiorno Lunedi 19 gennaio mi sono sottoposto all'estrazione di due denti del giudizio di un lato Inferiore e superiore) e due mesi prima gli altri due denti lato opposto. Purtroppo durante l'estrazione del giudizio superiore il medico ha rotto la radice che è rimasta all'interno del sito e non si è sentito di rimuoverla per non creare danni al sinus mascellare. Così viene chiusa la ferita e mi viene detto che in taluni casi è una pratica consolidata e studiata nella medicina e che non porterà a conseguenze poichè essa verrà inglobata dal nuovo osso e dimenticata nel tempo. Io mi sono informato tanto a riguardo e vi è una forte contrapposizione di idee in materia. Ha voluto subito eseguire una tac a fine operazione per vedere il residuo radicolare come fosse posizionato e ha confermato la scelta di non aver voluto intervenire per la rischiosità. Adesso posso capire il rischio, ma sarebbe certamente stato da valutare prima di iniziare il tutto (ovviamente avevamo la tac della situazione con tutti i denti), soprattutto perchè i denti fossero inclusi e sani. Eventualmente rimandare a un altro esperto il lavoro. Avrò una visita di controllo il 27 Gennaio e la rimozione dei punti la settimana successiva. Detto ciò, ormai è andata così e adesso in fase di recupero mi sto informando per avere dei pareri riguardo la situazione attuale e se fosse necessario un altro intervento per l'estrazione della radice o se farmene definitivamente una ragione e sperare che nella vita non si presentino mai delle complicanze. Inoltre ho eseguito queste estrazioni in previsione di applicare l'ortodonzia invisibile. Ho recuperato la CBCT e vorrei allegare qualche immagine che ho estrapolato per darvi un idea. Mi sto informando ovunque e tanti sul web mi hanno riferito che purtroppo a danno fatto (quasi certamente dovuto all'inesperienza del medico) a volte le radici si lasciano nel sito e che con alta probabilità potrebbero non dare problemi per tutta la vita. Io non sono tranquillo purtroppo perchè avrei tanto voluto chiudere questa parentesi (i denti superiori inclusi erano sani e privi di dolore) e ora mi ritrovo ad avere il pensiero che un domani potrei avere problemi. Vi chiedo cortesemente il vostro parere riguardo questi eventi e se avete mai consigliato di rimuoverle successivamente. Inoltre il mio timore è che fra qualche anno l'osso riformato renda molto più complicato l'intervento di rimozione rispetto a un alveolo occupato da un dente da estrarre. Grazie per la disponibilità.

• Domande al Dentista: Denti del giudizio --- Denti del giudizio inclusi: estrazione preventiva o monitoraggio?

  20 gennaio — Denti del giudizio
  Buonasera Dottore, vorrei un parere chirurgico basato sulla mia ortopanoramica. Mi è stata proposta l'estrazione dei denti del giudizio inferiori (inclusi) a scopo preventivo. Attualmente questi non mi danno alcun problema. Vorrei sapere se, guardando la lastra, ritiene che il rischio di danneggiare i molari vicini o di carie/ infezioni giustifichi l'intervento ora, o se è possibile un monitoraggio nel tempo. Grazie mille in anticipo

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